兒科皮膚科

早早就「少年白」？中醫給家長的一封信

施佑霖醫師
2025 年 9 月 10 日

你是否在替孩子綁頭髮、或照片放大時，意外看到幾根白髮？明明還在幼稚園或國小的小孩卻開始長出白髮？除了遺傳以外，其實還有許多生活的眉眉角角可能導致兒童出現白髮，佑霖醫師將在這裡告訴你哪些生活習慣該避免。希望能讓各位愛子/女心切的家長把焦慮轉為行動方案，必要時可以帶著孩子到門診儘早尋求醫療協助。

古代中醫怎麼看「少年白髮」的成因？

「髮為血之餘」「腎藏精，主骨生髓，其精在瞳，其華在髮。」以上都是在坊間廣為流傳的中醫觀點，但影響到頭髮的還有許多因素存在，都將在下方偷偷告訴你。

1) 腎精不足（先天稟賦不足）

髮色賴腎精所養；腎氣衰少、房勞久病，都容易讓鬚髮早白。
《諸病源候論》「足少陰腎之經也，腎主骨髓，其華在發。若血氣盛，則腎氣強，腎氣強，則骨髓充滿，故發潤而黑；若血氣虛，則腎氣弱，腎氣弱，則骨髓枯竭，故發變白也。」。

2) 血虛／肝血不足（髮為血之餘）

血不充，髮失所養而白；多見於失血後、久病體弱或脾胃虛。

3) 脾胃虛弱（後天生化不足）

飲食失節、久瀉、痰濕，令氣血化源不足，久之髮白。

4) 七情所傷（思慮憂恐、暴怒驚恐）

思慮過度傷脾、憂恐傷腎、鬱久化火耗血，皆能致早白。

5) 陰虛火旺／鬱火灼傷陰血

久熱郁火、酒色過度，灼傷陰血與毛竅，髮枯易白。

用現代語言翻譯以上觀點

「腎精不足／血虛」 ≈ 有些孩子天生體質、或因營養與慢性問題造成「供應不足」（如鐵、B12、維生素D、銅不足）與慢性消耗。
「脾胃虛弱」 ≈ 飲食失衡、吸收不良，使「造血原料」不足。
「七情所傷」 ≈ 壓力—交感活化—氧化壓力的生理鏈；成人研究已見與髮色變化同調的時間序列。
「陰虛火旺」 ≈ 長期熬夜、過度刺激造成的耗損與炎性/氧化負荷升高。

什麼時候需要帶孩子就醫？

白髮伴隨疲倦、臉色蒼白、心悸、頭暈（可能缺鐵/貧血）。
出現手腳麻木、步態不穩（可能B12缺乏）。
怕冷、便祕、體重波動（可能甲狀腺問題）。
大片皮膚去色素或局部脫髮斑（白斑／圓禿）。
家族性早白，但家長希望排除可逆因子。
長期挑食、嚴格素食未規劃補充，或二手菸暴露。

家長可立即開始的 6 件事

每日蛋白質、深綠蔬菜、豆類/瘦肉/蛋、全穀與堅果（銅與鐵來源）。
規律睡眠與戶外活動（日照助於維生素D）。
家中零二手菸。
別亂吃「烏髮膠囊／來路不明補品」——防重金屬與摻偽。
不要高劑量單補鋅（易誘發次發性銅缺乏與毛髮褪色）。
若髮色變化合併任何不適，先抽血找原因，再談調理。